Комплекс физических упражнений после мастэктомии
Упражнения после мастэктомии для восстановления движений верхней конечности на прооперированной стороне больным необходимо начинать делать еще в больнице.
Дома они продолжат занятия, чтобы восстановить полную подвижность руки. Вот простые упражнения лечебной гимнастики после мастэктомии, рекомендуемые Ассоциацией по проблемам рака молочной железы и мастэктомии (США).
Упражнения после мастэктомии для плеча и руки
- Причесывание волос.
Положите локоть на край прикроватной тумбочки. Держите голову прямо. Начинайте с причесывания одной половины головы, затем постепенно переходите на другую. Не перегружайтесь, но будьте упорны.
- Сжимание и разжимание руки.
Используйте резиновый мячик или иной предмет.
- Качание и вращение рукой.
Положите здоровую руку на спинку стула и опустите на нее голову (лоб). Пусть другая рука свободно свисает, покачайте ею из стороны в сторону а также вперед и назад, делайте вращение малыми кругами. По мере того, как напряжение в руке уменьшится, увеличивайте амплитуду движений и диаметр кругов. Выполняйте упражнения до обретения полной подвижности.
- "Застегивание бюстгальтера".
Разведите руки в стороны, затем опустите кисти и предплечья, оставив плечи на том же уровне, после чего медленно заводите руки за спину до уровня бюстгальтера.
- Скольжение по стене.
Поставьте ноги на ширину плеч, чтобы не потерять равновесие. Встаньте поближе к стене и повернитесь к ней лицом. Начните с положения, когда кисти находятся на уровне плеч, и постепенно перемещайте руки вверх по стене. Вновь опустите руки на уровень плеч, скользя по стене. Делайте упражнения несколько раз в день, каждый день отмечайте достигнутый уровень и "задания" на следующий день.
- Упражнение с косметичкой.
Подойдет небольшой кошелек или другой подобный предмет. Правая рука – у правого плеча, левая – за спиной. Перекидывайте сумочку (косметичку) из правой руки в левую. Повторите упражнение 5 раз, затем поменяйте руки.
- "Вытирание спины".
С помощью полотенца или другого похожего предмета делайте легкие движения, имитирующие вытирание спины. Повторите упражнения с другой стороны.
В течение нескольких дней или недель после мастэктомии возможен некоторый постоперационный дискомфорт, но все же и он пройдет. Например, отмечаются покалывания, ощущение стягивания в области рубца или под мышкой, может повыситься чувствительность.
Если в области рубца появилось покраснение или чувство жжения, надо оповестить об этом врача. Бывают дискомфорт и скованность в области плечевого сустава, особенно если удалены подмышечные лимфатические узлы. Обычные действия, например, причесывание волос каждый день этой рукой, помогают преодолеть подобные ощущения.
Пациентка должна стараться пользоваться рукой, как обычно, но избегать тяжелой домашней работы и поднятия тяжестей по крайней мере первые 6 недель после мастэктомии.
Лечебная гимнастика после мастэктомии
| № | Исходное положение | Описание упражнения | Число повторов | Примечание |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Сидя, руки на коленях ладонями вниз | Сжать и разжать пальцы рук | 6-8 | Пальцы плотно сжимать в кулак. Разжимая кулак, пальцы разводить и расслаблять |
| 2 | То же | Повернуть кисти ладонями вверх, затем вниз | 6-8 | Пальцы не напрягать |
| 3 | Поднять локти вперед и опустить вниз, не отрывая кисти от плечей | Повернуть кисти ладонями вверх, затем вниз | 6-8 | Выполнять медленно. При поднимании - вдох, при опускании - выдох. |
| 4 | Сидя | Поднять руки в стороны и опустить вниз | 6-8 | Выполнять легко, медленно, без напряжения |
| 5 | Стоя, наклон в оперированную сторону | Покачать вперед и назад рукой с оперированной стороны | 4-14 | Мышцы расслабить. Амплитуду движения постепенно увеличивать |
| 6 | Сидя или стоя перед зеркалом | Поднять вверх руку с оперированной стороны. Здоровой кистью можно поддержать кисть больной руки | 4-8 | Выполнять медленно. При поднимании - вдох, при опускании - выдох |
| 7 | Сидя или стоя | Прижать руки к туловищу, затем расслабиться | 4-8 | Стараться 2-3 сек. удерживать руки прижатыми |
| 8 | Сидя или стоя | Руку с оперированной стороны поднять вперед, отвести в сторону, опустить вниз | 4-8 | Плечо не поднимать. При отведении - вдох, при опускании - выдох |
| 9 | Сидя или стоя, кисти к плечам | Круговые движения в плечевых суставах, поочередно вперед и назад | 4-8 | Выполнять медленно, высоко поднимать локти |
| 10 | Сидя или стоя, руки опустить | Соединить пальцы рук за спиной, пытаться дотянуться до лопаток | 4-8 | Поднимать медленно, плечи и голову вперед не наклонять |
| 11 | Сидя или стоя, кисти сцеплены за спиной | Движением плечей сводить и разводить лопатки | 4-8 | Выполнять медленно, вперед не наклоняться. При разведении - вдох |
| 12 | Стоя, оперированной стороной к стене | Поднять руку с оперированной стороны, максимально вытягивая ее по стене | 4-8 | Отметить на стене точку, до которой удалось дотянуться. Постепенно смещать ее вверх |
| 13 | Сидя или стоя перед зеркалом | Руку с оперированной стороны поднять вверх, согнуть в локте, отвести локоть в сторону, выполнить движение, как при расчесывании волос | 3-5 | Удерживать руку в отведенном положении. Голову не опускать, вперед не наклоняться |
| 14 | Сидя, рука с оперированной стороны в отведенном положении, на краю стола, ладонью вниз | Повернуть руку ладонью вверх, затем - вниз | 4-8 | Выполнять медленно, с усилием |
| 15 | Сидя, руки на коленях, в обеих руках - опущенные вниз палки длиной 60-80 см | Поднять палки вверх, прогибаясь назад. Затем опустить палки вниз | 4-8 | Выполнять медленно. Прогибаясь назад делать вдох, опуская палки - выдох |
| 16 | То же | Поднять палки вверх, наклониться в здоровую сторону, выпрямиться, опустить палки вниз | 4-8 | При наклоне не отклоняться вперед. Вдох при наклоне, выдох при выпрямлении |
| 17 | Сидя, руки опустить, палку взять за концы | Поднять палку вверх, перевести за спину и вернуться в исходное положение | 4-8 | Выполнять медленно. Палку можно заменить натянутым полотенцем |
| 18 | Стоя, ноги врозь | Повернуть туловище в оперированную сторону. Наклонившись назад, отвести руку в сторону и назад. Вернуться в исходное положение | 4-8 | Выполнять медленно. При повороте - вдох, в исходном положении - выдох |
| 19 | Стоя, спиной к стене | Поднять руки в стороны, максимально прижать к стене, затем опустить | 4-8 | Не задерживать дыхание. Стараться 2-3 сек. удерживать руки прижатыми |
| 20 | Сидя или стоя | Согнуть руки к плечам, затем опустить их | 5-6 | Выполнять медленно, с усилием. Опуская руки, расслабить их |
| 21 | Сидя на стуле, руки на коленях | Выпрямиться, расправить плечи, слегка прогнуться, отвести локти назад, затем расслабиться | 5-6 | При прогибании - вдох, при расслаблении - выдох |
| 22 | Стоя или сидя | Поднять руки вверх - вдох, опустить - выдох | 3-4 | Выполнять, не напрягаясь |
Если вы раньше не занимались лечебной гимнастикой, выполняйте упражнения медленно, амплитуду и число повторений увеличивайте постепенно. Сначала включите в комплекс до 10 упражнений, затем увеличивайте их число.
После двусторонней мастэктомии упражнения выполняйте одновременно двумя руками или поочередно каждой рукой. Еси вы чувствуете, что вы устали, сделайте паузу, отдохните.Ничего не делайте через силу. Помните, важно не навредить. Разработка руки это длительный период. Но делая зарядку ежедневно вы достигните 100% подвижности руки.
Уделяйте пристальное внимание своей внешности. Постарайтесь приобрести силиконовый протез. В чашечки бюстгальтера вшиты карманы из хлопчатобумажной ткани, это необходимо для протеза — так вы исключите соприкосновение чехла протеза с вашим телом, операционным швом.
Пересмотрите и оставьте вещи только свободного покроя, В облегающей одежде будет заметен дефект груди, так как протез замещает лишь саму грудь, но не мышцы в подмышечной впадине. Выбирайте фасоны с углубленной проймой или реглан — руке удобнее, и меньше выделяется грудь. Включите в свой гардероб косынки, шарфики, украшающие наряд и прикрывающие грудь.
Старайтесь избегать длительных и чрезмерных психоэмоциональных нагрузок. Необходимо научиться не реагировать бурно на неприятности, стараться сдерживать свои эмоции.Практикуйте вечерние прогулки, слушание красивой музыки. Замечайте хорошее, больше радуйтесь доброте, красоте природы, окружающего вас мира. Избегайте конфликтных ситуаций, исключите для себя чувства обиды, ревности, ненависти. Воспитывайте в себе доброту, всепрощение, веру.
