Лімфедема — 18 кроків профілактики
Якщо існує ризик розвитку лімфедеми (а у хворих на рак молочної залози (РМЗ) після радикального лікування набряк верхніх кінцівок в тій чи іншій мірі неминучий), необхідно дотримання 18 пунктів інструкції, запропонованої суспільством National Lymph edema Network:
- Ніколи не ігноруйте поява навіть не значною припухлості руки, кисті, пальців або грудної клітки (негайно проконсультуйтеся з лікарем).
- Для ін'єкцій, взяття крові не повинна бути використана пошкоджена рука.
- Вимірюйте артеріальний тиск лише на неушкодженій руці або нозі.
- Повинна витримуватись необхідна гігієна,- після купання використовуйте зволожуючі лосьйони, витирайте руки обережно, але ретельно. Переконайтеся, що стали сухими всі складки і шкіра між пальцями.
- Уникайте повторюваних енергійних, що протидіють чого-небудь, рухів пошкодженої рукою (чистити, штовхати, тягнути тощо).
- Уникайте піднімання важких речей пошкодженою рукою. Ніколи не носіть важкі сумки через плече або в руці на стороні операції (до 1кг.).
- Не носіть тісних прикрас, еластичних стрічок на ушкодженій руці і пальцях.
- Уникайте сильних температурних коливань при купанні, миття посуду, а також не рекомендується відвідувати сауни і приймати гарячі ванни (принаймні руку тримайте поза ванни). Завжди захищайте руку від сонця.
- Намагайтеся уникати яких би то не було травм пошкодженої руки (удари, порізи, сонячні або інші опіки, спортивні ушкодження, укуси комах, подряпини). Стежте за можливою появою ознак інфекції.
- При виконанні роботи по дому, саду чи іншої роботи, при якій можливі навіть мінімальні пошкодження, використовуйте рукавички.
- Уникайте зрізання кутикули при манікюрі.
- Обговоріть з лікарем комплекс вправ. Не перевантажуйте ушкоджену руку: якщо вона починає хворіти,- потрібно лягти і підняти руку вгору. Рекомендовані вправи: ходьба, плавання, легка аеробіка, їзда на велосипеді, йога. Не піднімайте більше 6-7 кг
- При авіа перельотах люди з лимфедемой (або ті, у кого можливе виникнення лімфедеми) повинні носити компресійний рукав відповідного розміру. Додаткові пов'язки можуть знадобитися при тривалому перельоті. Перебуваючи в повітрі - збільшити кількість споживаної рідини.
- Жінки з великими грудьми повинні носити (при лімфедеми) полегшені протези, так як важкі протези можуть надавати дуже великий тиск на надключичні лімфатичні вузли. Бюстгальтер повинен бути підібраний правильним чином: не занадто тісним і не містить «кісточок».
- Для видалення волосся в області пахвової западини використовуйте електричну бритву. Слідкуйте за бритвою, не забувайте вчасно міняти леза.
- Люди з лимфедемой, протягом всього часу неспання мають носити добре підібраний компресійний рукав. Відвідуйте лікаря, у якого ви спостерігаєтеся, принаймні кожні 4-6 місяців. Якщо рукав дуже вільний, найбільш ймовірно, що обсяг руки зменшилася або рукав розносився.
- Увага: при появі висипу, свербежу, почервоніння шкіри, біль, підвищення температури - негайно звертайтеся до лікаря. Запалення (інфекція) пошкодженої руки може бути початком або погіршенням лімфедеми.
- Намагайтеся підтримувати ваш нормальну вагу. Низькосольова (з пониженням вмісту натрію), збагачена клітковиною, дієта повинна бути збалансована. Не паліть і не вживайте алкогольні напої. Інтерстиціальна рідина, що знаходиться в області набряку, містить велику кількість білків, але низкобелковая дієта не призведе до зниження білка в лімфі, скоріше це може призвести до ослаблення сполучної тканини і тільки погіршить ситуацію. Дієта повинна містити легкозасвоюваний білок (риба, курка...)